Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения.
Флуметазон - ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. При наружном применении подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению продукции воспалительного экссудата и лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов, задерживает рост фибробластов, препятствует развитию соединительной ткани в очаге воспаления.
Уменьшает проявления или устраняет воспалительную кожную реакцию, смягчает жжение и боль.
Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие и облегчает проникновение ГКС через чрезмерно ороговевший эпидермис, одновременно приводит к его разрыхлению. Оказывает местное гипотермическое действие, слабое противомикробное действие, фунгицидное действие, восстанавливает защитную мантию кожи, подавляет секрецию сальных и потовых желез.
Фармакокинетика
Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает через ороговевшие слои кожи, практически не биотрансформируется в коже.
Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие).
После абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени, выделяется с мочой и с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в незначительной степени - в неизмененном виде.
Показания
Острые и хронические аллергодерматозы, особенно сопровождающиеся гиперкератозом, в т.ч.:
— экзема (немокнущие формы);
— почесуха;
— псориаз;
— псориаз волосистой части головы;
— красный плоский лишай.
Режим дозирования
Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения. Частота применения составляет 2-3 раза/сут. После улучшения состояния препарат применяют 1-2 раза/сут.
При необходимости применяют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации или нарушении процесса ороговения мазь применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч.
Длительность лечения составляет не более 3 недель.
Побочное действие
Местные реакции: возможны аллергические реакции, обострение проявлений вульгарных и розовых угрей и периорального дерматита, стероидные угри, атрофия кожи, стрии, жжение, раздражение кожи, контактное аллергическое воспаление кожи.
Системные реакции: при длительном применении и/или нанесении на обширные участки кожи возможны побочные эффекты, характерные для ГКС.
Противопоказания
— гнойные осложнения заболеваний кожи;
— вирусные заболевания кожи;
— грибковые заболевания кожи;
— туберкулез кожи;
— кожные проявления сифилиса;
— новообразования кожи;
— предраковые состояния кожи;
— ветряная оспа;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период лактации, особенно в случае необходимости длительного применения на обширных участках кожи.
Особые указания
Не рекомендуется наносить препарат на обширные участки кожи.
Следует избегать продолжительного применения на коже лица из-за риска развития побочного действия: телеангиэктазии, атрофия подкожной клетчатки в области рта даже после короткого периода применения.
При необходимости нанесения препарата на кожу век следует соблюдать особую осторожность у пациентов с открыто- и закрытоугольной формой глаукомы, а также при катаракте.
Пациента следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении побочных эффектов. Пациент не должен превышать длительность применения препарата без назначения врача.
Использование в педиатрии
У детей препарат следует применять с осторожностью, в исключительных случаях и кратковременно.
Передозировка
Симптомы: редко при применении на очень обширных участках кожи возможны симптомы отравления салицилатами.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения не проводить вакцинацию против оспы.
Не следует проводить и другие виды иммунизации в связи с иммунодепрессивным действием ГКС.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|