Таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эудрагит Е.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает обмен веществ в миокарде, повышает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью.

Данные о фармакокинетике препарата Панангин не предоставлены.

Для таблеток

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— состояния, сопровождающиеся симптомами гипокалиемии и гипомагниемии;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе.

Для раствора для в/в введения

— нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Взрослым Панангин назначают внутрь (после еды) по 1-2 таб. 3 раза/сут. Возможно увеличение дозы до 3 таб. 3 раза/сут. Поддерживающая доза - 1 таб. 3 раза/сут. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Парентерально Панангин вводят только в/в. При нарушениях сердечного ритма по 1-2 амп. в/в медленно или ввиде в/в инфузии. При инфаркте миокарда Панангин вводят в/в по 2 амп./сут (утром и вечером).

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 ампул разводят 50-100 мл 5% раствора декстрозы.

При приеме внутрь

Со стороны нервной системы: обусловленные присутствием ионов калия - парестезии, мышечная слабость; обусловленные присутствием ионов магния - повышенная утомляемость, гипорефлексия, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: обусловленные присутствием ионов калия - снижение АД, изменения на ЭКГ, нарушения проводимости миокарда, нарушения ритма сердца, флебит, спазмы сосудов, тромбоз вен; обусловленные присутствием ионов магния - снижение АД, брадикардия, симптомы вазодилатации, чувство жара.

Со стороны дыхательной системы: обусловленные присутствием ионов калия - диспноэ; обусловленные присутствием ионов магния - нарушения дыхания.

Со стороны пищеварительной системы: обусловленные присутствием ионов калия - диарея, тошнота, рвота, боли в брюшной полости, кровотечение и изъязвление кишечника, перфорация стенки кишечника, кровотечение и изъязвление слизистой желудка, метеоризм, язва пищевода и двенадцатиперстной кишки; обусловленные присутствием ионов магния - диарея (при применении в высоких дозах), сухость во рту, тошнота.

Дерматологические реакции: обусловленные присутствием ионов калия - зуд; обусловленные присутствием ионов магния - повышение потоотделения.

При в/в введении

Возможно: симптомы гипермагниемии - покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нарушения нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмии, судороги.

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— олигурия, анурия;

— болезнь Аддисона;

— AV-блокада II-III ст.;

— кардиогенный шок;

— выраженная артериальная гипотензия;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— лечение калийсберегающими диуретиками;

— тяжелая миастения;

— гемолиз;

— нарушение обмена аминокислот;

— повышенная чувствительность к препарату.

Возможно применение Панангина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Данных о неблагоприятном воздействии применения Панангина при беременности и в период лактации нет.

противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности

Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

При нарушениях ритма в сочетании с AV-блокадой применение препарата не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Панангин не изменяет психические и двигательные реакции пациента и, следовательно, не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами

При многолетнем опыте применения препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиваться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии.

Лечение: прервать курс лечения Панангином и проводить симптоматическую терапию (кальция хлорид в/в в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости - гемодиализ).

При одновременном в/в применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

При приеме внутрь Панангин может тормозить всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия. Между приемом вышеперечисленных препаратов и Панангина необходимо выдерживать трехчасовой перерыв.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме кров; с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.

В связи с наличием в составе препарата ионов магния при применении Панангина с атракурием, декаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровеня магния в плазме крови; с препаратами кальция - возможно уменьшение действия ионов магния; с неомицином, полимиксином В, тетрациклином и стрептомицином - уменьшение их действия; со средствами для наркоза - усиление их угнетающего действия на ЦНС.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°С. Срок годности таблеток - 5 лет. Срок годности раствора для инъекций - 3 года.